介護計画書は、要介護者個人別に具体的な介護の計画を立て、紙に書く計画書です。施設長の準備したフォーマットに介護現場のリーダー格が書くものです（ケアマネが準備するケアプランとは別もの）。日々の介護（生活）の計画書ですので利用者の要介護度・支援度、医療的なこと以外に、個人史、好み、家族との関係などさまざまなアセスメントが必要になります。そこで使われるのがICF（国際生活機能分類）。ICFを使って科学的に介護計画を立てよう、介護しよう、というのがここ最近の流れですので、介護計画の今どきの立て方やICFの使い方を知りたい人にもうってつけの書となっています。
介護計画はなぜ必要なのか？現場のケアを真の「自立」につなげるために
今のままの介護計画でいいのか？①
利用者の「生活」を無視した計画になっていないか？
今のままの介護計画でいいのか？②
利用者の「できない」を支えるだけの計画ではないか？
今のままの介護計画でいいのか？③
介護計画が、ケアプランの現場仕様書になっていないか
今の介護計画のどこを見直すか？
現場のケアに「実」を持たせるべく必要なこと
介護計画の到達点をどこに置くか？
利用者の「社会参加」を進める力として
「実」のある介護計画を立てる前に①
人間観をきちんと身につけることが大切
「実」のある介護計画を立てる前に②
考え方の流れや表現力も大切な要素
コラム「社会参加の姿」を導き出すのは、介護側の人間力
よりよい介護計画の作成に向けて
利用者の「生活理解」のカギはＩＣＦに
ＩＣＦの考え方を理解する
大切なのは「生活理解」に向けた道筋
ＩＣＩＤＨ型の計画を見直す
なぜ「できない」からスタートしてしまう？
利用者の思いに深く身を寄せる
ＩＣＦ思考の流れで利用者理解を進める
正スパイラルの入口として
「している」活動から利用者理解を進める
アセスメントをどう行うか①
「している活動」に立ち返りながら状態を把握
アセスメントをどう行うか②
生活に影響を与えている「もの」を幅広く探る
正のスパイラルの実現に向けて
マイナス要因をプラスに転化させる方策を
コラム ＩＣＦはどのように誕生したか？
コラム ＩＣＦの前身となるＩＣＩＤＨとは？
コラム ＩＣＩＤＨを改良したＩＣＦ
ケアマネジメントを理解する
そもそも「ケアプラン」の目的とは？
いきなり介護計画ではダメ？
最初にケアプランが必要な理由とは？
ケアプラン作成の流れ①
利用者支援のスタートはどこにあるのか？
ケアプラン作成の流れ②
アセスメントからプラン作成までを整理
ケアプラン作成の流れ③
ＩＣＦの考え方に沿い２表へ落とし込む
サービス提供側のかかわり方
ケアプランをどう受け取ればいいのか？
介護計画への反映に向けて
ケアプランからどのように計画を導くか
ケアプランと介護計画
ケアプランと介護計画の関係を「流れ」の中で考える
コラム ケアマネジャーとどのように付き合うか？
介護計画のゴール地点とは？
計画作成の目的と目指すべき方向を確認
介護計画の到達点を探る
ＩＣＦの考え方で短期目標を検証してみる
本人の意向を再確認する
本当に「困っている」ことは何か？
Case1 ケアプランが想定していない「因子」はないか？
現場で利用者の「している生活」を見ながら、検証する
ケアプランから介護計画へ①
アセスメントに沿って「できる範囲」を確認
ケアプランから介護計画へ②
現場の視点で「意向確認」→「目標設定」
ケアプランから介護計画へ③
目標と具体的な支援をプランと照合する
Case2 ケアプランから介護計画へ向けた作業の道筋
事前アセスメントの「本人ができる」部分をチェック
介護計画をまとめる①
「困りごと」を解消するための手段を整理
介護計画をまとめる②
支援アイデア同士の影響を考慮する
介護計画をまとめる③
個別計画同士の調整をつけることも課題
介護計画を現場で共有①
チーム内だけでなく、利用者・家族とも共有
介護計画のスタート前に
現場のサービス体制などをチェックする
Case3 アイデアを整理し、調整を行う
介護計画における「具体的な支援策」を取りまとめる
介護計画を現場に浸透させる
実践に活かせなければ計画の意味がない
計画を現場実践に活かす①
利用者の状態を正確に把握する洞察力を
計画を現場実践に活かす②
日々変化する状況を「記録」に残す
計画を現場実践に活かす③
介護記録をチーム内で共有する方法
計画を現場実践に活かす④
記録からモニタリング、計画の改編へ
現場での「その他の記録」①
事故やヒヤリハットの記録の重要性
現場での「その他の記録」②
事故等の記録を計画の遂行に活かす
現場での「その他の記録」③
映像等の記録もモニタリングの宝庫
介護計画を見直す①
緊急対応のＰＤＣＡとモニタリング
介護計画を見直す②
現場に入って行うモニタリング
介護計画を見直す③
評価を計画の「道筋」に落とし込む
介護計画を見直す④
新たな課題を再アセスメント
介護計画を見直す⑤
課題分析から支援策の見直しへ
本ケアプランの見直しへ
介護計画の修正案をケアマネジャーに
介護計画が生み出すもの
最終的には「人」のあり方が問われる
Case4 仮説を立て、計画と照合する
「介護計画」から「モニタリング」に至る流れをつかむ
Case5 状況を漏れなく把握し、全員で共有する
3D的な視点で情報共有を図るツール
利用者視点の表現を
本人・家族の胸にストンと落ちる言葉
チームで共有できる言葉を
計画も記録も「意思統一」を図るツール
記録作成の際に特に注意
自分だけが「わかったつもり」を避ける
正確な情報を伝える
正しい文章技術を身につけよう
介護業務上の文章のコツ
ＨＯＷ（どのように）を特に重視しよう
おわりに
翔泳社のプログラミング書籍の中から、入門・初級者向けの書籍をピックアップ！
【Linux本特集】入門～達人レベルまで！クラウド時代の必須知識Linuxを学ぶおすすめの本
ライティングのスキルアップにおすすめの本。Webライティングやコピーライティングなど
お金と経済の基礎知識から、資産形成・投資術、お金教育や介護まで。暮らしに役立つマネー本
おしゃれな部屋作りのヒントやインテリアの基礎知識、色使い、うつわや洋食器の知識まで、幅広い書籍をご紹介
Excel、日商簿記、業務の自動化を実現するRPAやPythonの技術など、事務職としてステップアップしたい人に！
